جلسه 28 ام: فیبروئیدها در رحم و تخمدان / علائم و عوارض / تشخیص و درمان

فیبروئید ها:

توموری در رحم هستند که از بافت عضلانی و فیبروز تشکیل شده اند .

در خانم هایی پوست تیره (قهوه ای و سیاه)فیبروئید ها بسیار شایع است.

فیبروئید ها در رحم زن ممکن است به صورت تکی یا چند تایی ایجاد شود و اندازه فیبروئید ها می تواند به کوچکی یک نخود یا به بزرگی یک میوه گریفروت باشد فیبروئید های کوچک رحمی غالبه مشکلی ایجاد نمی کنند اما فیبروئید های بزرگ باعث اختلال در قاعدگی یا باروری خانم ها باشد

علت اصلی ایجاد فیبروئید ها در پزشکی جدید نامشخص است اما بعضی تصور می کنند بر اثر پاسخ غیر طبیعی رحم به هورمون استروژن علت ایجاد فیبروئید ها می شود .فیبروئید ها قبل از سن بلوغ دختران ایجاد نمی شوند و غالبا بعد از سن یائسگی در زنان رشد فیبروئید ها متوقف می شوند .

در مواقعی که میزان استروژن بدن افزایش می یابد اندازه فیبروئید ها بزرگ می شود که در سه مورد است:

1.     در هنگام حاملگی

2.     در هنگامی که زن از قرص های شیمیایی ضد بارداری استفاده می کند.

3.     در هنگام هورمون درمانی در زنان یائسه

باید دانست اکثر فیبروئید ها کوچک می باشند و علائم و مشکلاتی در دختران بالغ و زنان در سن قبل از یائسگی بروز علائم و مشکلات ندارند.

اما اگر فیبروئید ها در رحم زن و دختران بالغ بزرگ باشند علائم شایعی ایجاد می شود:

ü      طول کشیدن بیش از حد خونریزی های عادت ماهانه

ü      درد شکم در هنگام قاعدگی

ü      خونریزی های شدید در هنگام قاعدگی

یکی از علل کم خونی در خانم ها خونریزی های شدید قاعدگی است لذا پوست بدن این افراد رنگ پریده و از حیث حالت روانی و رفتاری همیشه خسته و بی رمق هستند.

فیبروئید های بزرگ ممکن است باعث تغییر شکل رحم شوند که این وضعیت می تواند باعث نازایی و سقط های مکرر جنین شود همچنین یک فیبروئید بزرگ در رحم می تواند باعث قرار گرفتن جنین در وضعیت غیر طبیعی باشد همچنین فیبروئید های بزرگ می توانند بر روی کیسه مثانه فشار اورده و باعث شود شخص مبتلا به فیبروئید های بزرگ به طور مداوم نیاز به رفتن دستشویی برای دفع ادرار شود همچنین فیبروئید های بزرگ بر روی راست روده فشار اورده و باعث بروز کمر درد شودو در موارد نادر ممکن است یک فیبروئید پیچ بخورد و باعث بروز درد ناگهانی در قسمت پایین شکم بشود .

در پزشکی جدید برای تشخیص فیبروئید ها ابتدا اقدام به انجام معاینه لگن بیمار خواهد نمود.دوم از سنوگرافی یا هیستروسکوپی استفاده می کند و از طریق هیستروسکوپی یک نمونه برداشته تا با انجام ازمایش سرطانی شدن فیبروئید ها بررسی شود و گاهی به علل دیگری پزشک نیاز به عکس های رادیوگرافی پیدا می کند که فیبروئید ها از نظر حجم و اندازه و تعداد مشخص گردند.

در درمان فیبروئید ها:

فیبروئید های کوچک نیاز به درمان غالبا ندارند اما دائما بیمار زن باید تحت مراقبت پزشک باشد.

اگر فیبروئید ها بزرگ بودند و علائم ظاهر شدند در این صورت توسط هیستروسکوپ این فیبروئید ها را از دیواره داخل رحم با جراحی بیرون می اورند در بعضی موارد موادی که جلوی خون رسانی فیبروئید را می گیرد و فیبروئید را کوچک می کند تزریق می شود.

فیبروئید های بزرگ را می توان با برشی که بر روی شکم ایجاد می کنند بیرون اورد .قبل از اقدام به جراحی ممکن است برای کم کردن تولید استروژن و در نتیجه کوچک تر فیبروئید ها هورمون های خاصی تجویز شود .

در صورت وجود فیبروئید بزرگ که اندازه اش کوچک نمی شود و در صورتی که چنین خانمی میل به بچه دار شدن ندارد می تواند اقدام به برداشتن تمام رحم بکند اما اگر تمایل به بارداری دارد خود فیبروئید بزرگ را با جراحی بردارند باعث بازگشت باروری می شود .

در 10 درصد موارد این فیبروئید ها دوباره عود می کند اگرچه بعد از یائسگی معولا فیبروئید ها شروع به کوچک شدن می کنند .

فیبروم تخمدان از شایع ترین تومور خوش خیم می باشند که تومور رشته ای یا فیبروئید نیز گویند.

از هر 20 تومورتخمدان یکی فیبروم می باشد .

فیبروم تخمدان معمولا کوچک است ولی در مواردی هم تا وزن دو و نیم کیلوگرم رشد می کند.

علائم فیبروئید ها:

·         احساس درد در ناحیه شکم و زیر نافی

·         ایجاد حالت تهوع و استفراغ

·         احساس سنگینی در لگن

·         بزرگ و برامده شدن قسمت پایین شکم در فیبر های بزرگ

·         ایجاد مشکلات و علائم قلبی و تنفسی در فیبر های بزرگ

عامل اصلی ایجاد فیبروم تخمدان رشد بی رویه بافت همبند رشته ای موجود در تخمدان می باشد.

کتاب راهنمای گام به گام دکتر در خانه تالیف نفیسه دری صفت ص 534و535

در درمان فیبروم زخیم رحم و فیبروئید های بزرگ همراه با درمان کم خونی از منظر طب گیاهی و مکمل:

·         پرهیز صحیح در چنین بیمارانی:ترک کافئین زیاد,ترانس چربی بالا مخصوصا خامه و سرشیر و..

·         در ظروف الومینیومی و سربی غذا و اشامیدنی درست نکنند و نخورند

·         فست فود ها و غذاهای صنعتی نخورند

·         از خوردن غذاهای مانده و یا کپک زده اجتناب کنند

·         استفاده از کپسول گیاهی خون ساز

·         استفاده از قرص گیاهی پادزهر

·         استفاده از قرص گیاهی اگنوگل

·         استفاده از گل نار(استفاده از گل انار جنگلی بهتر است)

·         گوشت گوسفند ران اش را به صورت کبابی با ماست کم چرب

·         14 عدد مغز بادام شیرین درختی

·         7 عدد انجیر تازه و یا خشک شده هر روز

·         زرده تخم مرغ مخلوط با کاکائو میل شود, زرده تخم مرغ با عسل و شیر تازه کم چرب گاو میل شود

·         اش جو با سرکه طبیعی انگور عسکری میل شود

گاهی فیبروئید ها مانند پاپیلوم می شود که خونریزی رحیمی غیر بدخیم می اورد و گاهی فیبروئید ها مانند میوم یعنی تومور خوش خیم رحم است که باعث خونریزی های نامرتب قاعدگی می شود و قاعدگی زن را نامرتب می کند و سبب حجم زیاد رحم می شود لذا چنین زنانی درد های لگنی دارند و همیشه تکرر ادرار دارند.

در پزشکی در سن بالای 40 جراحی و زیر 40 معمولا با دارو درمان می شود.