جلسه بیست و دوم:

سندرم تخمدان پلی کیستیک تخمدان:PCO

هرگاه دو تخمدان به وسیله کیست های فولیکولی متعدد گرفتارشود اصطلاحا  به این عارضه دچار می شود.

(راهنمای گام به گام دکتر در خانه  نوشته نفیسه دری صفت ص 656و657و531و532)

در سنین جوانی غالبا تا اواخر دهه بیست رخ می دهد و این بیماری شایع ترین بیماری اختلال تولیدمثلی در خانم ها می باشد.

علائم:

*      ناتوانی بدن زن در امر باروری

*      چاقی مفرط؛افزایش بیرویه وزن بدن

*      افزایش موهای بدن و صورت و غیر عادی بودن موهای بدن

*      قاعدگی های کم و یا فقدان قاعدگی

علل ایجاد PCO:

پاره نشدن کپسول فولیکول های قدیمی در طی فرایند تخمک گذاری .

هر دو تخمدان به علت وجود کیست ها بزرگ می شود و تصور می شود که این بیماری به علت اختلال هورمون های جنسی ایجاد می شود گاهی به علت افزایش همورمونLHکه از هیپوفیز ترشح می گرددو  افزایش هورمون تستوسترون ممکن است از تخمک گذاری جلوگیری کند .

این خانم ها بیشتر مبتلا به دیابت می شوند زیرا بدن چنین خانم هایی به هورمون انسولین مقاومت نشان می دهد این افراد همچنین در خطر بالا بودن فشارخون و سکته قلبی و حتی کبد هستند.

درمان پزشکی جدید:

ابتدا ازمایش خون تا سطح هورمون جنسی معلوم شود و سونوگرافی تخمدان برای اگاهی از حجم و تعداد کیست ها انجام دهد.

درمان بر اساس شدت بیماری متفاوت است.

v      استفاده از داروهای هورمونی مثل استروژن

v      استفاده از رژیم غذایی کنترل شده به منظور رفع چاقی

v      روش های مو زدایی که یا ریشه موها را با لیزر بسوزانند یا با نوار چسب مخصوص بردارند یا تخم مورچه که در رستنگاه مو زده شود تا پیاز مو سوزانده شود.یا با الکترولیز موهارو از میان ببرد.استفاده از پاکتن هم گاهی اوقات می شود

v      اگراضافه وزن و مقاومت نسبت به انسولین دارد داروی متفورمین تجویز می شود.

v      جراحی و برداشتن کیست ها

قاعدگی های زنان اگر دارای سنرم تخمدان پلیکیستسک باشند هر دو ماه یا سه ماه یکبار قاعده می شوند زیرا تخمدان چنین زنانی کمکار است لذا باید چند کار انجام دهند:

·         باید اضافه وزن خود را کم کنند و قند خون خود را بین 770 تا 90 نگه دارند

·         پرخوری نکنند

·         کافئین زیاد با اسانس شیمیایی نخورند

·         اگر اضافه وزن+قند خون+سندرم تخمدان:هم متفورمین به صورت نوسانی استفاده کنند یعنی هفته اول روزی یکی و هفته دوم روزی دو تا و هفته سوم روزی سه تا و هفته چهارم دوتا و هفته پنجم روزی یکی و هفته ششم دوتا و هفته هفتم روزی سه تا مصرف کند و شب ها هم با فاصله زمانی دو ساعت که از مصرف قرص گذشته یک استکان عرق کاسنی و یا  1 قاشق مربا خوری پودر کاسنی و یا7 برگ کاسنی مصرف کند

·         اگر خانمی می خواهد سندرم پلی کیستیکش خوب شود ولی بچه دار نشود درمانش قرص شیمیایی ضدبارداری بخورد و دارو گیاهی نخود فرنگی 1 قاقش پلوخوری و میوه  قاذیاقی در فواصل 8 ساعت بخورد.

·         اگر خانمی میخواهد هم پلی کیستیکش درمان شود و هم بچه دار شود باید  قرص کلومیفن برای درمان ناباروری و همچنین از دارو گیاهی های قوی استفاده می کنیم :

1.خوردن گل اسخودوطوس

2.خوردن کاهو با ناهار و شام بدون سس

3..خوردن خورش کرفس هفته ای یک یا دوبار یا خوردن 1 شاخه کرفس هرشب

4..برگ های ثعلب با زعفران و کمی مشک مخلوط کرده و در مهبل به صورت شیاف  بردارند و با شوهر همبستر شوند,اگر نقص فیزیولوژی نداشته باشند همان بار اول باردار می شوند

معرف گیاهی نوشته میرحسین حیدر جلد 6 ص 436

علائم کیست جسم زرد :

ü      ایجاد درد و حساسیت در ناحیه پایین شکم

ü      ایجاد اختلال و بی نظمی در چرخه قاعدگی در زنان غیر باردار

ü      ایجاد لکه بینی یا خونریزی در زنان باردار

وظیفه جسم زرد تولید هورمون پروژسترون است که در اماده کردن اندومتر برای لانه گزینی تخمک بارور شده نقش بسزایی دارد.

عامل ایجاد کیست جسم زرد تولید بیش از حد مایع قهوه ای رنگ می باشد که منجر به انباشته شدن فضای داخلی فولیکول و بزرگ شدن غیر عادی ان  می باشد

معمولا قطر کیست های جسم زرد به 5 الی 8 سانتی متر میرسد

کیست جسم زرد معمولا در ماه های اول حاملگی یا دوره تخمک گذاری ایجاد می شود.

سونوگرافی و استفاده از داروهای مسکن برای تسکین درد توسط پزشکی جدید انجام می گیرد.

زنان باردار قبل از مصرف هر داروی مسکن مشورت با پزشک کند.

انجام عمل جراحی برای برداشتن کیست هم گاهی انجام می گیرد.

عوارض کیست جسم زرد:

ü      پیچ خوردگی دردناک تخمدان

ü      پاره شدن جسم زرد

ü      خونریزی و التهاب صفاق

اگر خونریزی و التهاب پرده صفاق دیده شود عمل جراحی  اورژانسی ضرورت پیدا می کند.

علائم کیست شکلاتی:

·         کاهش یا از بین رفتن امکان باروری

·         ایجاد درد هنگام مقاربت در واژن و مهبل

·         ایجاد قاعدگی های نامنظم

·         برخی از اختلالات دیگر دستگاه تناسلی نظیر خشکی یا ترشح بیش از اندازه مایعات مهبلی

کیست شکلاتی به خاطر رنگ قهوه ای اش شکلاتی گویند و از بزرگترین کیست های تخمدانی می باشد .

کیست های شکلاتی غالبا قطر بیشتری از سایر کیست ها و تا قطر 15 سانتی متر رشد مینند و کیست کورپوس لوتئوم 3 سانتی متر و کوچک است .

عوامل ایجاد کننده:

به خاطر رشد نابجای بافت اندومتر بر روی تخمدان .محل طبیعی رشد اندومتر داخل تخمدان نه روی ان است.

درمان:

انجام اعمال جراحی و یا کورتاژ(در کیست های کوچک)

برای اینکه ببیند کیست حالت توموری نشده و اگر شده بدخیم است یا نه در عمل جراحی که دراوردند ازمایش میکنند.

در صورتی که سلول های بافت کیست سرطانی باشد رادیوتراپی و شیمی درمانی هم به درمان های قبلی اضافه می شود.

درمان گیاهی:

o        گل اسخودوطوس صبح

o        افتیمون اول مغرب

o        کاهو به همراه ناهارو شام

o        هفته ای چند بار مصرف کرفس

o        مصرف کاسنی که هم هورمون جنسی استروژن بالا رفته و هم کیست ها خشک شوند و برای عدم تکثیرو رشد بیرویه سلول سرطانی ,گیاه شیرینک یا قرص انگلیسی گیاهی اسکادور تجویز می شود ودر جیره غذایی زن زردچوبه نوک قاشق چایخوری به همراه ناهارو شام بخورد